МИС qMS
МИС qMS – это инструмент управления качеством оказания медицинской помощи и ресурсами медицинской организации (комплекса медицинских организаций, вплоть до региональной и национальной систем здравоохранения). Медицинская информационная система qMS осуществляет такие функции, как интеграция с медицинским оборудованием, хранение полной информации о пациенте в электронной медицинской карте, фиксация всех действий врачей, управление потоком пациентов и ресурсами учреждения, ведение финансовой отчетности, аналитическая обработка данных и выявление причинно-следственных связей для доказательной медицины.
Артикул:
Поставщик:
ЗАО «СП.АРМ»Описание
Основные функциональные компоненты МИС qMS
Регистрация пациента
Для регистрации пациента в МИС qMS предусмотрено большое количество настроек, которые позволяют заполнять разделы данных о пациенте, такие как ФИО, дата рождения, адрес, телефон, льготы при оказании медицинской помощи, наличие вредных производственных факторов или опасных условий труда, данные полиса медицинского страхования в системе ОМС и ДМС, прикрепление пациента к участкам при амбулаторном обслуживании и многие другие.
После регистрации «Информированного согласия» пациента система автоматически оповещает его о предстоящих визитах и результатах исследований посредством электронной почты или смс-рассылки и предоставляет доступ в личный кабинет пациента.
Для медицинских организаций военных ведомств предусмотрены специальные регистрационные признаки, такие как контингенты, ведомство, звание, военно-учетная специальность и многие другие, позволяющие в дальнейшем формировать необходимые аналитические и отчетные формы.
Большая часть полей заполняется с использованием словарей и справочников (КЛАДР, НСИ МинЗдрава РФ, и пр.), что уменьшает время на ввод информации и позволяет использовать ее в аналитических запросах и отчетных формах. Гибкая настройка обязательных и дополнительных признаков обеспечивает необходимый уровень знаний о пациенте. В любой момент список реквизитов может быть расширен.
При наличии внешних источников информации для организации системы межведомственного электронного взаимодействия (СМЭВ) возможно автоматическое обновление информации о пациенте из баз данных ТФОМС, Пенсионного фонда, Фонда социального страхования и других. Возможны регистрация и поиск пациента с помощью электронных носителей информации – УЭК, электронный полис ОМС, персональная карта пациента и т.п.
Электронная медицинская карта
Центральное место в нашей системе занимает электронная медицинская карта пациента. ЭМК объединяет и структурирует все медицинские записи пациента по услугам, обращениям, разделам и т.д.
Электронная медицинская карта в МИС qMS позволяет:
получить наглядное представление всех медицинских записей по всем случаям лечения пациента;
быстро найти необходимую информацию в текущем случае лечения и в разрезе всех обращений пациента;
просматривать прикрепленные к ЭМК мультимедийные файлы;
видеть DICOM-изображения пациента в ЭМК при интеграции системы с радиологической информационной системой (например, РИС qMS);
оперативно получать уведомления о готовности лабораторных результатов;
визуализировать цифровые данные в ЭМК в виде графиков и диаграмм, что позволяет проводить удобный анализ в динамике;
просматривать в одном окне накопленные клинические данные для удобного анализа разнородной информации;
настраивать пользовательские фильтры и экраны для быстрого поиска и удобного представления данных;
печатать выбранные записи или всю ЭМК;
настраивать ограничения доступа пользователей к различным частям ЭМК и разделам медицинских записей;
интегрироваться с ИЭМК.
В ЭМК имеются специальные разделы, позволяющие в динамике изучать состояние пациента:
Температурный лист – табличное и графическое отображение основных показателей жизнедеятельности пациента. Количество параметров мониторинга состояния пациента может быть настроено пользователем.
Диализная карта – мониторинг состояния пациентов, получающих постоянное лечение программным гемодиализом. В таблице все параметры мониторинга сопоставляются с параметрами режима гемодиализа, лабораторными исследованиями, лекарственной терапией.
Листок нетрудоспособности – содержит все сведения о выданных листах временной нетрудоспособности с подсчетом суммарного количества дней за период.
Радиология – все исследования пациента, связанные с лучевой диагностикой. Вы получаете возможность просмотра суммарной лучевой нагрузки на пациента за период.
Переливание крови – вся история переливаний пациенту крови и препаратов крови с подробным описанием, протоколом гемотрансфузии и информацией о доноре.
Прививочная карта – позволяет просматривать всю информацию о вакцинации пациента, его реакции на прививки, исследованиях, пробах и медицинских отводах. Система также дает возможность сформировать индивидуальный план вакцинаций согласно Национальному календарю прививок.
Внесение данных в ЭМК осуществляется пользователями с помощью протоколов медицинских записей. Это универсальный инструмент, разработанный нашей компанией для облегчения работы врача с заполнением документов. Он позволяет формализовать и структурировать все медицинские записи, описывать всё многообразие симптомов и состояний пациента, характеристик проведения различных медицинских процедур и вмешательств. Записи, введенные с помощью протоколов, доступны для дальнейшего анализа и обработки в реальном времени, а также могут использоваться при создании систем поддержки принятия врачебного решения.
Расписание ресурсов
Ресурсами медицинской организации в информационной медицинской системе МИС qMS являются сотрудники, ведущие прием пациентов и оказывающие медицинские услуги, кабинеты приема пациентов, операционные залы, медицинское оборудование, коечный фонд стационара. Расписание может быть создано для любого вида ресурсов. Расписание работы кабинетов связано с расписанием специалистов, ведущих в них прием, что позволяет выявить резервы времени при использовании помещений.
При создании расписания учитываются выходные, праздничные, четные и нечетные дни приема. Расписание может быть разбито на слоты – фиксированные временные промежутки для записи пациента – или создано на произвольный интервал времени. Выбранные слоты в сетке расписания выделяются цветом в зависимости от настроек (записи): пациенты с определенным источником финансирования, запись через интернет, профосмотры, диспансеризация и пр.
В системе реализовано специальное расписание операционных залов. В нем учитывается состав операционной бригады, потребность в дополнительном оборудовании и переливании крови во время операции. Интеграция с медицинским оборудованием позволяет эффективно выстроить процесс планирования использования операционных, увеличить их пропускную способность, повысить качество подготовки к операции и исключить случаи отмены операции по техническим причинам.
Назначения, Лист назначений, Журнал назначений
При вводе назначения пациенту в медицинской информационной системе qMS учитываются все детали, необходимые для выполнения услуги. Их перечень определяется типом назначения и особенностями проведения процедуры, описанными в справочнике услуг. Кроме того, система позволяет врачу указать специальные условия для выполнения назначения конкретному пациенту.
В справочнике услуг можно указать правила контроля назначений, минимальную периодичность, необходимость ввода обязательной информации для выполнения. Эти условия позволяют исключить ошибки при назначении и выполнении услуг.
Лист назначений представляет собой перечень назначений пациенту в заданный интервал времени. В нем отражаются состояние выполнения назначения и его срочность. Назначения могут быть показаны как для одного пациента, так и для списка пациентов по отделению госпитализации, посту стационара или лечащему врачу для разных групп пользователей. Все назначения могут быть отменены, продлены или отредактированы. Также при выполнении назначения в системе предусмотрена возможность автоматического списания медикаментов и изделий медицинского назначения.
Журнал назначений в нашей системе представляет собой список назначенных пациенту услуг с возможностью фильтрации по состоянию выполнения и типу назначения. В Журнале назначений имеется информация об источнике финансирования и состоянии оплаты каждой услуги.
Лист назначений и Журнал назначений Вы можете настроить под свои требования, используя специальные возможности настроек экрана.
Лекарственные назначения
В медицинской информационной системе qms существует возможность создания схем лекарственной терапии, состоящих из неограниченного количества медикаментов, назначаемых в определенной последовательности. Врачу доступна возможность создания собственных лекарственных схем. Это позволяет экономить время на работу в системе и накапливать положительный опыт.
При назначении лекарственных препаратов описание включает дозировку, периодичность назначения, длительность приема и специальные условия. Для инъекционных форм может быть определено место введения инъекции, скорость или длительность ввода, для местных средств – место и правила применения. Автоматический расчет разовой, ежедневной и курсовой дозы с учетом массы тела пациента (фактической и идеальной) и площади поверхности тела (фактической, идеальной и расчетной) позволяет исключить ошибки при назначении препарата.
Для лекарственных назначений при подключении МИС qMS используется Реестр лекарственных средств РФ (РЛС РФ). Это позволяет автоматически определять принадлежность лекарственного препарата к особым группам учета, льготной категории и фармакологическим группам, местоположение в классификации препаратов по АТХ, описание лекарственного средства и действующего вещества, международное непатентованное название и латинское наименование препарата.
Автоматическая проверка на аналогичные назначения по торговому наименованию, действующему веществу или АТХ-группе предупреждает врача об ошибках при назначении лекарственной терапии.
Персонифицированное списание медикаментов и изделий медицинского назначения автоматически формирует Акт списания медикаментов и расходных материалов на случай лечения.
Облачная МИС qMS имеет опыт интеграции с экспертными системами проверки взаимодействия лекарственных препаратов. Интеграция предоставляет возможность информирования врача о потенциальных рисках при назначении выбранной схемы лечения с учетом уже проводимой лекарственной терапии.
Стандарты оказания медицинской помощи
Специальный раздел справочника услуг позволяет создавать в системе стандарты или протоколы лечения пациентов. При создании стандарта описывается модель пациента – возраст, пол, группа диагнозов, вид медицинской помощи, длительность лечения, фаза, стадия заболевания.
В информационной медицинской системе МИС qMS включены стандарты лечения, утвержденные Министерством Здравоохранения РФ, но Вы сможете также формировать, добавлять и использовать свои стандарты.
При определении диагноза происходит сопоставление данных модели пациента с информацией по случаю лечения. Облачная МИС qMS предлагает врачу выбрать стандарт из подходящих по ситуации. При этом у врача есть возможность посмотреть назначения, входящие в конкретный стандарт, применить его полностью или частично, выбрав группы или конкретные назначения.
Показатели использования стандарта рассчитываются автоматически и могут применяться как критерии качества медицинской помощи:
% назначенных обязательных для выполнения услуг к общему количеству обязательных услуг стандарта;
% назначенных услуг, входящих в стандарт ко всем услугам стандарта;
% выполненных услуг из всех назначенных обязательных услуг
по стандарту;
% услуг назначенных и рекомендованных по стандарту ко всем услугам в конкретном случае лечения.
Экспертиза временной нетрудоспособности, экспертиза качества медицинской помощи
Наличие в МИС qMS электронной формы листа временной нетрудоспособности, печать в бланк строгой отчетности, контроль сроков проведения врачебной комиссии и средней длительности случая нетрудоспособности по диагнозу позволят Вам организовать экспертизу временной нетрудоспособности по всем правилам ФСС. А автоматизированное формирование отчета 16 ВН и сравнительный анализ по врачам значительно облегчат оценку этого вида деятельности Вашей организации.
Для экспертизы качества медицинской помощи в МИС qMS созданы Карты экспертизы. Они позволяют оценивать качество медицинской помощи по случаям лечения и формировать статистику по врачу, отделению и организации, с выявлением типовых ошибок врачей при работе с пациентами и оформлении медицинских документов.
Лист ожидания
Лист ожидания в МИС qMS это инструмент планирования госпитализации и формирования журнала отсроченной записи на диагностические исследования или консультации. Лист ожидания может быть создан для амбулаторной и стационарной помощи. Он даёт возможность формировать списки пациентов, нуждающихся в определенных видах медицинской помощи с указанием приоритета очереди и возможностью согласования с ответственным специалистом. Лист ожидания в нашей региональной системе РМИС qMS - это уникальный инструмент, который позволяет передавать не только данные о пациенте, но и результаты обследования между медицинскими организациями.
Стационар
Размещение пациентов, резервирование мест для будущих госпитализаций, наличие свободных мест наглядно представлено в виде расписания коечного фонда. Из рабочего окна медицинской информационной системы МИС qMS можно открыть информацию о пациенте, находящемся на лечении, найти свободные места в палатах разной категории комфортности, мужских, женских палатах, закрыть палату на ремонт или дезинфекцию. Актуальная информация о состоянии коечного фонда в режиме реального времени позволяет упростить процесс планирования госпитализации и увеличить пропускную способность стационара.
Финансы
Управление финансовой информацией тесно связано с процессом оказания медицинской помощи. В нашей системе для каждого случая лечения определяется источник финансирования и правила формирования сведений об оплате, независимо от того, платит ли за лечение сам пациент, его родственник, юридическое лицо, страховая компания или средства выделяются из бюджетов органов управления здравоохранением.
Правила финансирования медицинской помощи и стоимости услуг определяются с помощью различных инструментов в системе, позволяющих гибко управлять ценой на услугу, учитывать себестоимость и определять размеры вознаграждения для исполнителей разного уровня (основной исполнитель и дополнительный персонал) по факту выполненных работ и их оплаты.
Описание неограниченного количества тарифов на медицинские услуги, правил оплаты, скидок и дисконтных программ для пациентов и плательщиков ДМС и юридических лиц, лимитов на оказание услуг в разрезе количества или их стоимости позволяют выстроить гибкую систему взаимодействия с клиентами и партнерами.
Формирование в системе всех необходимых финансовых документов, интеграция с фискальными кассовыми регистраторами, банковскими терминалами и интернет-эквайрингом существенно упрощают процесс контроля за оплатой оказанной медицинской помощи.
Наличие в единой системе информации по затратам на оказание медицинской помощи, доходам по законченному случаю лечения или по выполнению услуг и полного цикла финансового учета по закупкам медикаментов и расходных материалов позволяет оценивать экономическую эффективность деятельности организации и искать пути ее оптимизации.
Обязательное медицинское страхование
Для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, реализована поддержка нормативно-справочной информации и тарифов ОМС согласно действующему тарифному соглашению в регионе. Реестры формируются по способам оплаты. Форматно – логический контроль и медико-экономический контроль позволяет исправить ошибки перед подачей реестров в СМО/ТФОМС.
On-line сверка сведений о страховой принадлежности пациента позволяет избежать ошибок при формировании реестров в СМО. Реализована автоматическая подборка КСГ или МЭС согласно диагнозу, возрасту, полу пациента. Предусмотрена загрузка оплаченных реестров из СМО или ТФОМС.
Предварительный расчет стоимости оказания медицинской помощи позволяет руководству организации оперативно контролировать и прогнозировать объемы оказанных услуг.
Для территориальных фондов ОМС на базе qMS реализована система ОМС qMS (или ТФОМС qMS), которая предоставляет возможность формирования единого информационного пространства региона, обеспечивает процессы по приему/сдаче счетов-реестров медицинскими организациями, ведению регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, межтерриториальным расчетам с ТФОМС других регионов, взаимодействию со страховыми медицинскими организациями, по учету оплаты медицинских услуг, учету прикрепленного населения.
Автоматизирована работа экспертов с помощью максимально гибко настраиваемых инструментов для проведения всех видов экспертиз. Инструменты ОМС qMS позволяют автоматизировать работу специалистов-экспертов при проведении всех видов экспертиз.
Для страховых медицинских организаций ОМС qMS обеспечивает все необходимые функции по сбору, обработке, передаче и хранению реестров, проведению форматно-логического контроля, медико-экономического контроля и экспертизы качества лечения, внесения информации об оплате и штрафных санкциях по каждому случаю оказания медицинской помощи.
Аптека, медицинский склад
Полный цикл учета изделий медицинского назначения (ИМН) и медикаментов в МИС qMS включает все шаги – от организации заявочной кампании для планирования закупок, формирования контрактов на закупку медикаментов и ИМН, электронного документооборота между центральными складами и складами отделений до персонифицированного списания медикаментов и ИМН на случай лечения пациента по назначениям врача или на процедуру с формированием Акта списания.
Для удобства работы сотрудников аптеки, медицинского склада и отделений мы предусмотрели технологию работы с штрихкодами на лекарственных упаковках и внутреннего штрихкодирования товаров по партиям. Использование компьютерных терминалов сбора данных при проведении складских операций значительно сокращает время на рутинные операции.
Тесная интеграция системы складского учета с медицинскими данными позволяет анализировать эффективность закупок, изучать потребности отделений в расходных материалах и медикаментах на основании структуры заболеваемости пролеченных пациентов.
Для организации эффективной лекарственной терапии пациентов в клинике мы предусмотрели рабочее место клинического фармаколога, позволяющее создавать формуляры лекарственных препаратов по профилям медцинской помощи, проводить ABC и VEN-анализ по используемым медикаментам, согласовывать выдачу неформулярных, дорогостоящих медикаментов и антибиотиков, контролировать заявки отделений на закупку лекарственных препаратов.
Аналитика по различным направлениям учета обеспечивает прозрачность движения товаров от поставки до пациента и позволяет найти пути оптимизации затрат на лекарственное обеспечение и расходные материалы.
Центральное стерилизационное отделение
Информатизация процессов стерилизации инструментов и контроль их использования в лечебно-диагностическом процессе являются неотъемлемой частью системы обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской организации.
МИС qMS обеспечивает информационную поддержку операций, производимых в стерилизационном отделении, и процессов взаимодействия ЦСО с другими отделениями медицинской организации.
Разработаны инструменты контроля работы оборудования ЦСО, отслеживания его технического состояния и планирования технического обслуживания.
В системе регистрируется информация о движении инструментов и изделий медицинского назначения в рамках ЦСО и в связанных отделениях, с определением этапа производственного цикла инструмента: стерилизуется, готово к использованию, используется в манипуляциях.
Лечебное питание
При организации лечебного питания МИС qMS обеспечивает:
назначение пациентам диеты: основного, индивидуального и дополнительного питания;
формирование «Порционных требований» на отделениях;
формирование «Сводных порционных требований» с учетом категорий пациентов и видов финансирования;
составление «Меню-шаблонов» - варианты меню по сезонам и категориям питающихся с просчетом энергетического, химического и минерального составов по диетам, рационам, дням недели;
формирование «Меню-требования» на день на основании «Сводного порционного требования»;
формирование «Требования» на выдачу со склада продуктов, а также «Требования на ежедневно выдаваемые продукты» согласно нормам;
учет стоимости питания по видам финансирования, категориям и диетам.
Служба крови
Для комплексной информатизации процесса работы с продуктами крови и гемопоэтическими стволовыми клетками мы разработали специальный раздел, который может использоваться в медицинских организациях любого профиля как отдельно, так и в комплексе с медицинской информационной системой МИС qMS.
Безопасность переливания крови и ее компонентов играет важнейшую роль в современной медицине. Для информационного сопровождения работы отделения переливания крови мы разработали инструменты, которые заметно облегчают трудоёмкие процессы по сбору данных о ресурсах отделения, донорах и ведению документации, что значительно сокращает число ошибок пользователей и повышает качество выпускаемой продукции.
Система включает весь цикл работ с донорами, а также продуктами крови и гемопоэтическими стволовыми клетками: их производство, хранение, карантинизацию, контроль качества, выбраковку и выдачу в лечебную сеть для проведения гемотрансфузионной терапии. Ведется учет материальных ресурсов организации, используемых в технологическом процессе. В системе реализованы все регламентированные отчетные формы. Маркировка продуктов крови этикеткой готовой продукции осуществляется по ГОСТ с использованием штрихкодирования.
Использование системы существенно упрощает подбор доноров, мониторинг их здоровья, поиск компонентов крови и гемопоэтических клеток по заданным параметрам в хранилище, учет выданной продукции, прием от поставщиков, учет себестоимости, подготовку различных отчетных форм.
Наличие информации о переливании крови реципиенту дает возможность оценить качество трансфузионной терапии и причины посттрансфузионных осложнений.
Система автоматизирует и оптимизирует все процессы по забору крови, её переработке, хранению и распределению.
Информационная система координации органного донорства
Система охватывает все этапы и процессы
подбора и обследования донора
формирования и динамического ведения листа ожидания реципиентов
автоматического подбора пары донор-реципиент
трансплантации органа
амбулаторного наблюдения за реципиентами
Информационная система предназначена для использования во всех медицинских организациях региона, участвующих в оказании медицинской помощи по профилю Трансплантация: центры трансплантации, центры забора органов, региональные центры координации органного донорства.
Что дает координация органного донорства в qMS?
Снижение временных затрат на информационное взаимодействие между медицинскими организациями
Автоматическое формирование регистров доноров, донорских органов и реципиентов
Формирование и хранение в системе всех необходимых регламентированных документов: согласий, форм, протоколов, заключений и пр.
Повышение эффективности, доступности и качества оказания медицинской помощи по трансплантации органов
Лаборатория
В состав МИС qMS входит ЛИС qMS – система, разработанная специально для лабораторий, как отдельных, так и находящихся в составе лечебных учреждений.
Автоматизация лабораторных процессов, оптимизация логистики биологического материала и контроль на всех этапах исследования позволяют достигнуть высокого качества результатов исследований.
Сокращение времени выполнения исследований, снижение нагрузки на персонал, увеличение производительности лаборатории при неизменном составе оборудования и персонала, быстрый доступ к результатам исследований для врачей и пациентов – вот лишь некоторые из плюсов использования системы.
ЛИС qMS поддерживает все виды лабораторных исследований, в том числе микробиологические и гистологические. Настройки системы позволяют учитывать специфику технологического процесса конкретной лаборатории. Работа организуется с рабочих мест различного типа (заведующего лабораторией, врача клинической лабораторной диагностики, лаборанта и т.п.), при этом функциональные возможности рабочего места определяются соответствующим уровнем доступа конкретного сотрудника лаборатории в соответствии с его функциональными обязанностями.
На всех этапах работы с исследуемыми образцами существует возможность использования штрих-кодов, что существенно снижает возможность появления ошибок ручного ввода и увеличивает скорость обработки результатов.
ЛИС qMS обеспечивает подключение широкого спектра анализаторов и не потребует при внедрении значительных изменений уже отлаженных рабочих процессов лаборатории. Существует возможность настройки автоматической валидации результатов исследований, передаваемых анализатором, согласно описанным правилам конкретной лаборатории.
Наличие в системе модуля "Контроль качества" позволяет повысить качество исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля, а также автоматически строить графики Леви-Дженинга по результатам ежедневных измерений контрольных образцов.
Встроенный в ЛИС qMS инструмент для оперативного мониторинга работы лаборатории позволяет анализировать предложенные индикаторы качества (ИСО 15189:2012) и разрабатывать свои собственные, проводя их оперативный мониторинг в режиме реального времени для руководителей разного уровня. Результатом является возможность оперативного выявления проблемных зон в работе лаборатории и их устранение. Регулярное проведение внутреннего аудита качества работы лаборатории позволит Вам без дополнительных затрат перейти на новый более высокий уровень качества обслуживания пациентов.
Система автоматически формирует журналы регистрации исследований, лабораторной статистики, контроля качества. Результаты исследований, после их подтверждения, автоматически доступны на рабочем месте врача в электронной медицинской карте. Предусмотрены различные эффективные технологии отправки и представления результатов исследований лечащим врачам и пациентам (принтер, электронная почта, web-доступ, HL7, личный кабинет пациента).
Радиология
РИС qMS - система информационной поддержки процессов, связанных с работой диагностических центров, отделений лучевой диагностики и других лечебно-диагностических отделений, использующих различное диагностическое оборудование.
Система включает в себя PACS-систему, DICOM-сервер, рабочие станции и обеспечивает подключение диагностического оборудования, в том числе рентгеновских аппаратов, рентгеновских компьютерных томографов, маммографов, микроскопов, офтальмоскопов и других приборов, работающих c изображениями в DICOM-формате.
Использование РИС qMS в составе МИС qMS позволяет:
обеспечивать доступ к изображениям, полученным от диагностического оборудования, непосредственно из электронной медицинской карты;
обеспечивать дистанционный доступ нескольких специалистов к одному и тому же медицинскому изображению;
обеспечивать электронную передачу медицинских изображений из одного лечебного учреждения в другое.
Функциональные возможности системы обеспечивают представление, обработку, анализ, передачу и архивирование визуальной информации, поступающей с различных типов диагностического оборудования.
Интеграция с медицинским оборудованием
Обмен информацией с приборами построен на протоколах международного стандарта обмена медицинскими данными HL 7. Данные мониторинга жизненно важных функций организма пациента, результаты диагностических исследований из систем функциональной диагностики автоматически передаются в ЭМК пациента.
Для специалистов отделений реанимации и анестезиологов операционных разработан инструмент, позволяющий фиксировать в МИС qMS данные состояния пациента из систем прикроватного мониторинга и аппаратов искусственной вентиляции легких. Полученные данные можно анализировать в табличном и графическом виде и сопоставлять с лекарственной терапией и результатами лабораторных исследований.
Личный кабинет пациента
Личный кабинет призван облегчить жизнь пациента и свести к минимуму формальные визиты в медицинскую организацию – за выписками, справками и дубликатами результатов анализов. Организация такого взаимодействия между пациентом и медицинской организацией возможна благодаря интеграции МИС qMS с сайтом МО.
Ваши пациенты оценят удобство записи на прием к врачу через интернет с подробным описанием правил подготовки к процедуре. Интеграция с системой интернет-эквайринга позволяет не только записываться на прием, но и проводить оплату за выбранные услуги.
Пациент сможет увидеть сведения об оказанной ему медицинской помощи, назначенном лечении, результатах обследований, выданных больничных. Оперативно получать уведомления о лабораторных результатах анализов. При необходимости всю нужную информации из Личного кабинета можно распечатать.
Медицинская организация получает большой набор инструментов для настройки функций Личного кабинета пациента:
выбор параметров регистрации пациента, системы идентификации при входе в Личный кабинет;
выбор списка специалистов и услуг для интернет-записи;
выделение времени в расписании специалистов для удаленной записи;
выбор медицинских записей, доступных для просмотра в Личном кабинете;
настройка списка услуг и тарифа для информирования пациентов о стоимости лечения в клинике.
Дополнительные возможности для повышения информированности пациента с помощью МИС qMS:
Информационные панели с расписанием приема врачей-специалистов.
Информационные панели у кабинета с показом фотографии и ФИО врача, ведущего прием в данный момент времени, с указанием списка пациентов, записанных на прием (регистрационный номер), и наличия свободного времени для приема.
Инфоматы для самостоятельной регистрации и записи на прием к врачу.
Рассылка результатов лабораторных исследований на адрес электронной почты.
Рассылка SMS-уведомлений о готовности результатов лабораторных исследований, предстоящем визите к врачу.
При интеграции МИС qMS с системой контакт-центра возможна реализация функции автодозвона до пациентов для уведомления о предстоящем визите, напоминании о необходимости повторного посещения врача, проведении опросов и пр.
Профилактические осмотры, диспансеризация и диспансерное наблюдение
Диспансеризация населения – одно из важнейших достижений советской медицины, не потерявшее актуальности на сегодняшний день. Диспансеризация включает в себя медицинские осмотры терапевтом и узкоспециализированными врачами, проведение лабораторной и инструментальной диагностики.
Для организации и проведения профилактических мероприятий в МИС qMS созданы инструменты, позволяющие оптимизировать работу специалистов поликлиники:
формирование списков целевых групп пациентов по возрасту, полу, социальной категории, участковой принадлежности для вызова на профилактический медицинский осмотр;
подбор назначений для прохождения диспансеризации, профилактических медосмотров всех видов (в т.ч. при вредных и опасных условиях труда);
контроль выполнения всех обязательных назначений перед формированием заключения по медицинскому осмотру, учет ранее выполненных исследований, с проверкой срока актуальности, или результатов из других медицинских организаций;
быстрое заполнение необходимых медицинских документов по виду осмотра с помощью формализованного шаблона;
автоматичекое формирование всех регламентированных выходных и отчетных форм по результатам профосмотра и диспансеризации;
автоматическое формирование файла для загрузки результатов диспасеризации в подсистемы мониторинга МинЗдрава РФ, для формирования реестров ОМС и др.
Система взаимодействия между персоналом организации
Общение между сотрудниками по локальной сети, доведение приказов руководства до должностных лиц с уведомлением о прочтении, доска объявлений, рассылка общедоступной информации между специалистами, новости при обновлении МИС qMS, проведение опросов пользователей – все эти инструменты облегчают взаимодействие администрации с сотрудниками, информирование о важных событиях в жизни коллектива, общение персонала между собой для достижения общих целей.
Описание медицинской организации
В МИС qMS ведется штатная структура организации с описанием должностей по отделениям, сотрудникам, занимающим должности, и вакантным ставкам. Общие сведения об организации содержат информацию о руководителях, наличии лицензий, оказываемых видах медицинской помощи и информацию о мощности медицинской организации и другие данные. Для каждого отделения определен перечень реквизитов, характеризующих его деятельность, принадлежность к категориям учета. Для ведения информации о структуре медицинской организации и кадровом составе используются номенклатуры и справочники, принятые Министерством Здравоохранения РФ.
Мониторинг медицинской организации
Для главного врача и администрации (управляющего звена) медицинской организации в МИС qMS предусмотрено наглядное представление параметров деятельности медицинской организации. Динамическое отображение показателей в виде графиков, диаграмм, оценочных шкал на информационных панелях в ситуационном центре, на экранах у руководителей клиники или подразделений позволяет в режиме реального времени оценивать состояние ключевых индикаторов качества и быстро реагировать на любые изменения.
В МИС qMS разработаны системы мониторинга загрузки приемного отделения с учетом экстренной и плановой госпитализации, загрузки коечного фонда стационара и консультативно-диагностических отделений, длительности ожидания записи на прием к врачам и эффективности использования диагностического оборудования.
Для контроля времени госпитализации пациентов в приемном отделении стационара разработан мониторинг отслеживания длительности пребывания пациента в приемном отделении от момента регистрации с учетом его состояния, диагноза направления и выполненных назначений.
Аналитика
Аналитическая подсистема МИС qMS адаптирована под используемую структуру хранения данных, что упрощает процесс подготовки запросов и сокращает время их обработки. Вы можете подготовить и оформить ответы на внешние запросы, проанализировать состояние Вашей медицинской организации в режиме «on-line» или провести исследования по оптимизации бизнес-процессов.
Встроенный аналитический инструмент позволяет проводить поиск медицинских записей по любым критериям, анализировать временные зависимости и выявлять связи между различными параметрами.
Помимо этого, в системе предусмотрено формирование каталогизируемых аналитических запросов любой сложности, с ограничением по уровню доступа.
Результаты обработки аналитических запросов выводятся на экран монитора (на печать) в виде графиков, гистограмм, или «многоуровневых» таблиц. При этом структура и «глубина» последних могут варьироваться в широких пределах.
Аналитический инструмент МИС qMS позволяет формировать и подготавливать данные для выгрузки и использования в специализированных статистических продуктах: Statistica, Minitab, Gephi и др.
Отчетность
В МИС qMS реализованы сложные отчетные формы, формы Государственного статистического наблюдения, утвержденные Министерством здравоохранения РФ, ФФОМС, сводные региональные отчеты и пр.
Благодаря гибкости системы мы предлагаем Вам инструмент формирования и актуализации отчетов, позволяющий описывать бланк формы и алгоритм расчета данных.
Интеграция с другими информационными системами
Благодаря наличию в системе открытых интерфейсов (ODBC, ActiveX) возможна реализация взаимодействия с любой из информационных систем, поддерживающих общедоступные открытые интерфейсы и/или обмен данными через файловую систему, по электронной почте и другими способами при наличии описания формата представления данных и способа (протокола) взаимодействия.
В qMS имеются готовые интеграционные протоколы с различными информационными системами:
региональные фрагменты ЕГИСЗ регионов;
федеральные электронные сервисы ФЭР и ИЭМК;
бухгалтерские системы (1С, Парус) для обмена данными складского учета (накладные, требования, акты списания), информацией по оказанию платных медицинских услуг (проведенные платежи, реестры, счета);
системы контакт-центов для организации автодозвона до пациентов, рассылки SMS-уведомлений;
PACS-системы различных производителей;
системы ТФОМС регионов РФ для формирования реестров ОМС и организации информационного обеспечения застрахованных.
Региональная медицинская информационная система qMS
qMS обеспечивает реализацию задач регионального уровня:
Ведение нормативно-справочной информации региона, стандартов лечения, паспортов медицинских организаций, оснащения медицинским оборудованием и техникой;
Организация сверки застрахованного населения региона и прикрепления к медицинским организациям, льготных категорий граждан, получающих набор социальных услуг;
Организация льготного лекарственного обеспечения;
Планирование и мониторинг лекарственного обеспечения медицинских организаций региона;
Организация записи к врачу через интернет;
Личный кабинет пациента;
Интеграция с федеральными электронными сервисами: ФЭР, ИЭМК;
Система планирования госпитализации в медицинские организации региона;
Региональная интегрированная электронная медицинская карта;
Централизованная лабораторная система;
Центральный архив медицинских изображений;
Региональная система службы переливания крови;
Ведение региональных и сегмента федеральных специализированных регистров пациентов по различным направлениям;
Анализ деятельности медицинских организаций региона в режиме реального времени по различным направлениям, региональные и федеральные мониторинги по различным показателям деятельности системы здравоохранения, сбор консолидированной статистической отчетности.
Модели реализации региональной медицинской информационной системы в qMS
Единая база данных всех медицинских организаций региона, размещенная в Центре обработки данных (ЦОД) с доступом пользователей по защищенным каналам связи.
Распределенная система с локальными базами данных, установленными в каждой медицинской организации с синхронизацией информации по утвержденному регламенту.
Смешанная система. Основная часть медицинских организаций работает на ЦОДе, удаленные МО, не имеющие достаточных и надежных каналов связи, синхронизируются с ЦОДом по регламенту.
Оптимальным вариантом организации РМИС является первая модель, обеспечивающая предоставление доступа к единой базе данных пользователям по модели SAAS. Такая реализация позволяет эффективно использовать лицензионную политику подключения пользователей к системе, в режиме реального времени иметь полную информацию от первоисточника, оперативно обновлять нормативно-справочную информацию, экономит ресурсы на внедрение, сопровождение системы, техническое обслуживание и обеспечение безопасности хранения данных.
Информатизация медицинских организаций региона с помощью МИС qMS существенно повышает качество и доступность медицинской помощи.
qMS может выступать в качестве интеграционной шины и хранилища медицинской информации для решения задач здравоохранения региона при интеграции с другими МИС, функционирующими в медицинских организациях.
Организация внедрения и техническая поддержка
СП.АРМ рекомендует проводить внедрение МИС с помощью собственной проверенной методики. Наш опыт внедрения решений в сфере здравоохранения показывает, что данная методика наиболее эффективна при внедрении наших программных продуктов. Она обеспечивает максимально быстрый возврат инвестиций и минимизирует риски Вашей медицинской организации.
Любое внедрение наших продуктов предполагает активное участие специалистов медицинской организации. Обучение и передача знаний осуществляются в процессе внедрения, при этом специалисты Вашей организации получают все инструменты для эксплуатации системы и управления ею. Интернет-сервис поддержки клиентов позволяет нашим клиентам задавать вопросы разработчикам, изучать документацию и методические материалы, а также вносить свои предложения по развитию продукта.
Высокая готовность МИС qMS к внедрению обеспечена наличием в системе готовых справочников, словарей, разделов медицинских записей, выходных печатных форм, аналитических запросов, отчетов, типовых настроек рабочих мест групп пользователей. Профессионализм команды разработчиков и службы технической поддержки гарантирует сохранение данных из ранее используемых систем и подготовку базы для начала внедрения.
Сопровождение системы включает техническую поддержку специалистами СП.АРМ и поставку новых версий МИС qMS, включающих изменения нормативно-справочной базы, новые возможности системы, разработанные по заявкам наших постоянных клиентов и учитывающие новые тренды в области информатизации здравоохранения и развития информационных технологий в мире. Мы постоянно развиваем систему поддерживая ее актуальность и соответствие требованиям законодательства и современного технического оснащения.
Мы поставляем современную медицинскую информационную систему с уникальным богатством возможностей, реализованную по принципу все-в-одном, или предлагаем персональный подход по принципу ничего-лишнего, что позволяет использовать наши решения отдельными программными продуктами (в том числе в составе единого комплекса).
Обеспечение информационной безопасности в МИС qMS
Обеспечение безопасности информации в системе qMS реализуется собственными встроенными средствами защиты и комплексом средств защиты СУБД.
Комплексы средств защиты системы qMS и СУБД реализуют следующие функции:
идентификация и аутентификация субъектов
управления доступа к ресурсам системы,
аудита,
шифрования.
Для идентификации и управления учетными записями пользователей реализованы ролевые и групповые механизмы доступа. В ходе инициализации пользователям также присваиваются два ключевых атрибута:
«Роль»: обозначение того, в каком качестве работает пользователь, например, «врач», «медицинская сестра», «технический работник», «администратор», и другие.
«Группа доступа»: принадлежность к определенному учреждению или подразделению группе и/или указание на специализацию пользователя.
Атрибуты «роль» и «группа доступа» в дальнейшем используются сервисом управления доступом к медицинским данным.
Разграничиваемыми ресурсами могут быть базы данных, сервисы, медицинские записи, функции и действия администрирования. Администратор системы предоставляет доступ к ним путем назначения разрешений. Ресурс и относящееся к нему разрешение, назначенное администратором, в совокупности называются привилегией.
Модель авторизации в составе системы использует технологию управления доступом на основе ролей (образцов) (Role-Based Access Control, RBAC). Роли создают своего рода промежуточное звено между пользователями и привилегиями. Можно предоставлять, менять или удалять привилегии, относящиеся к той или иной роли; каждое такое действие автоматически распространяется на всех пользователей, связанных с данной ролью.
Функции аудит в МИС qMS дополнительно включают:
а) регистрацию всех изменений, сделанных в электронной медицинской карте (ЭМК) пациента, в том числе фиксацию даты и времени изменения, имя пользователя, внесшего изменение, а также информация о содержании изменения.
б) регистрацию всех пользователей, получивших доступ к ЭМК пациента, в том числе в режиме просмотра, даже если никаких изменений не было сделано.
Шифрование
Для защиты от неавторизованного доступа к базе данных система дополнительно имеет возможность шифрования с использованием алгоритма AES с 256-битовым ключом.
Шифрование/дешифрование базы данных осуществляется при записи/считывании на диск/с диска, при этом шифруемая информация включает в себя собственно данные, а также индексы, растры, пойнтеры, карты распределения и карты инкрементного резервного копирования.
Ключ шифрования хранится как отдельный файл на внешнем носителе (флеш-карте, компакт-диске) и загружается при включении системы. Для доступа к ключу шифрования требуется пароль. Во время работы ключ хранится на защищенном участке памяти.
Для обеспечения безопасного обмена данными в систему дополнительно встроена поддержка протоколов шифрования SSL (2.0 и 3.0) и TLS. При необходимости все данные, находящиеся в процессе передачи, могут шифроваться с использованием протокола SSL/TLS.
Технические характеристики системы
Эргономика и техническая эстетика
Пользовательский интерфейс МИС qMS разработан в соответствии с общепринятыми стандартами работы в ОС Windows, Linux. Весь интерфейс выполнен в едином стиле. Предусмотрено использование электронной справки, всплывающих подсказок, горячих клавиш. Интерфейс МИС qMS может быть выбран пользователем: доступна смена экранных тем и размера шрифта, а также настройка прочих предпочтений. Исключается повторный ввод данных, вся вводимая информация подвергается синтаксическому контролю при вводе и семантическому контролю перед записью в базу данных.
Клиентская рабочая станция
Операционная система клиентской рабочей станции: Windows 7, 8.1, 10 или Linux. Компоненты МИС qMS, устанавливаемые на рабочих станциях, функционируют под управлением любой из перечисленных ОС. Благодаря наличию средств автоматического обновления клиентской части МИС qMS, системное администрирование даже нескольких сотен рабочих станций не сопряжено с серьезными трудностями. МИС qMS построена по технологии тонкого клиента, поэтому ее потребности в ресурсах рабочих станций достаточно скромны.
Сервер приложений и/или баз данных
Программное обеспечение МИС qMS может функционировать как в двухслойной (Caché, GT.M), так и в трехслойной (Caché) архитектуре клиент-сервер.
В качестве операционной системы сервера приложений и/или баз данных предлагается использовать Linux (Caché – RedHat или SUSE, GT.M – GNU/Linux), либо Microsoft Windows Server 2008R2 или 2012 (Caché). В трехслойной архитектуре Caché используется и в качестве сервера баз данных, и в качестве серверов приложений, никакого дополнительного программного обеспечения кроме СУБД и операционной системы не требуется.
Общие требования МИС qMS к рабочей станции
Архитектура Intel совместимые процессоры, объем ОЗУ не менее 2048 Мб, около 300 Гб пространства на жестком диске. Дополнительные требования к аппаратуре определяются дополнительными задачами, возлагаемыми на станцию. При необходимости рабочее место может оборудоваться принтером, сканером, штрих-сканером, штрих-принтером.
Возможно использование терминалов и терминальных серверов под Windows и Linux.
Общие требования МИС qMS к серверу
Для небольшого количества рабочих мест – двухъядерный процессор, ОЗУ – 4 Гб.
При большом количестве пользователей:
Caché: одно ядро на 40-50 пользователей. Оперативная память – 1 Гб на 10 пользователей.
GT.M: одно ядро на 30 пользователей. Оперативная память – 8 Гб + 1 Гб на 10 пользователей.
Регистрация пациента
Для регистрации пациента в МИС qMS предусмотрено большое количество настроек, которые позволяют заполнять разделы данных о пациенте, такие как ФИО, дата рождения, адрес, телефон, льготы при оказании медицинской помощи, наличие вредных производственных факторов или опасных условий труда, данные полиса медицинского страхования в системе ОМС и ДМС, прикрепление пациента к участкам при амбулаторном обслуживании и многие другие.
После регистрации «Информированного согласия» пациента система автоматически оповещает его о предстоящих визитах и результатах исследований посредством электронной почты или смс-рассылки и предоставляет доступ в личный кабинет пациента.
Для медицинских организаций военных ведомств предусмотрены специальные регистрационные признаки, такие как контингенты, ведомство, звание, военно-учетная специальность и многие другие, позволяющие в дальнейшем формировать необходимые аналитические и отчетные формы.
Большая часть полей заполняется с использованием словарей и справочников (КЛАДР, НСИ МинЗдрава РФ, и пр.), что уменьшает время на ввод информации и позволяет использовать ее в аналитических запросах и отчетных формах. Гибкая настройка обязательных и дополнительных признаков обеспечивает необходимый уровень знаний о пациенте. В любой момент список реквизитов может быть расширен.
При наличии внешних источников информации для организации системы межведомственного электронного взаимодействия (СМЭВ) возможно автоматическое обновление информации о пациенте из баз данных ТФОМС, Пенсионного фонда, Фонда социального страхования и других. Возможны регистрация и поиск пациента с помощью электронных носителей информации – УЭК, электронный полис ОМС, персональная карта пациента и т.п.
Электронная медицинская карта
Центральное место в нашей системе занимает электронная медицинская карта пациента. ЭМК объединяет и структурирует все медицинские записи пациента по услугам, обращениям, разделам и т.д.
Электронная медицинская карта в МИС qMS позволяет:
получить наглядное представление всех медицинских записей по всем случаям лечения пациента;
быстро найти необходимую информацию в текущем случае лечения и в разрезе всех обращений пациента;
просматривать прикрепленные к ЭМК мультимедийные файлы;
видеть DICOM-изображения пациента в ЭМК при интеграции системы с радиологической информационной системой (например, РИС qMS);
оперативно получать уведомления о готовности лабораторных результатов;
визуализировать цифровые данные в ЭМК в виде графиков и диаграмм, что позволяет проводить удобный анализ в динамике;
просматривать в одном окне накопленные клинические данные для удобного анализа разнородной информации;
настраивать пользовательские фильтры и экраны для быстрого поиска и удобного представления данных;
печатать выбранные записи или всю ЭМК;
настраивать ограничения доступа пользователей к различным частям ЭМК и разделам медицинских записей;
интегрироваться с ИЭМК.
В ЭМК имеются специальные разделы, позволяющие в динамике изучать состояние пациента:
Температурный лист – табличное и графическое отображение основных показателей жизнедеятельности пациента. Количество параметров мониторинга состояния пациента может быть настроено пользователем.
Диализная карта – мониторинг состояния пациентов, получающих постоянное лечение программным гемодиализом. В таблице все параметры мониторинга сопоставляются с параметрами режима гемодиализа, лабораторными исследованиями, лекарственной терапией.
Листок нетрудоспособности – содержит все сведения о выданных листах временной нетрудоспособности с подсчетом суммарного количества дней за период.
Радиология – все исследования пациента, связанные с лучевой диагностикой. Вы получаете возможность просмотра суммарной лучевой нагрузки на пациента за период.
Переливание крови – вся история переливаний пациенту крови и препаратов крови с подробным описанием, протоколом гемотрансфузии и информацией о доноре.
Прививочная карта – позволяет просматривать всю информацию о вакцинации пациента, его реакции на прививки, исследованиях, пробах и медицинских отводах. Система также дает возможность сформировать индивидуальный план вакцинаций согласно Национальному календарю прививок.
Внесение данных в ЭМК осуществляется пользователями с помощью протоколов медицинских записей. Это универсальный инструмент, разработанный нашей компанией для облегчения работы врача с заполнением документов. Он позволяет формализовать и структурировать все медицинские записи, описывать всё многообразие симптомов и состояний пациента, характеристик проведения различных медицинских процедур и вмешательств. Записи, введенные с помощью протоколов, доступны для дальнейшего анализа и обработки в реальном времени, а также могут использоваться при создании систем поддержки принятия врачебного решения.
Расписание ресурсов
Ресурсами медицинской организации в информационной медицинской системе МИС qMS являются сотрудники, ведущие прием пациентов и оказывающие медицинские услуги, кабинеты приема пациентов, операционные залы, медицинское оборудование, коечный фонд стационара. Расписание может быть создано для любого вида ресурсов. Расписание работы кабинетов связано с расписанием специалистов, ведущих в них прием, что позволяет выявить резервы времени при использовании помещений.
При создании расписания учитываются выходные, праздничные, четные и нечетные дни приема. Расписание может быть разбито на слоты – фиксированные временные промежутки для записи пациента – или создано на произвольный интервал времени. Выбранные слоты в сетке расписания выделяются цветом в зависимости от настроек (записи): пациенты с определенным источником финансирования, запись через интернет, профосмотры, диспансеризация и пр.
В системе реализовано специальное расписание операционных залов. В нем учитывается состав операционной бригады, потребность в дополнительном оборудовании и переливании крови во время операции. Интеграция с медицинским оборудованием позволяет эффективно выстроить процесс планирования использования операционных, увеличить их пропускную способность, повысить качество подготовки к операции и исключить случаи отмены операции по техническим причинам.
Назначения, Лист назначений, Журнал назначений
При вводе назначения пациенту в медицинской информационной системе qMS учитываются все детали, необходимые для выполнения услуги. Их перечень определяется типом назначения и особенностями проведения процедуры, описанными в справочнике услуг. Кроме того, система позволяет врачу указать специальные условия для выполнения назначения конкретному пациенту.
В справочнике услуг можно указать правила контроля назначений, минимальную периодичность, необходимость ввода обязательной информации для выполнения. Эти условия позволяют исключить ошибки при назначении и выполнении услуг.
Лист назначений представляет собой перечень назначений пациенту в заданный интервал времени. В нем отражаются состояние выполнения назначения и его срочность. Назначения могут быть показаны как для одного пациента, так и для списка пациентов по отделению госпитализации, посту стационара или лечащему врачу для разных групп пользователей. Все назначения могут быть отменены, продлены или отредактированы. Также при выполнении назначения в системе предусмотрена возможность автоматического списания медикаментов и изделий медицинского назначения.
Журнал назначений в нашей системе представляет собой список назначенных пациенту услуг с возможностью фильтрации по состоянию выполнения и типу назначения. В Журнале назначений имеется информация об источнике финансирования и состоянии оплаты каждой услуги.
Лист назначений и Журнал назначений Вы можете настроить под свои требования, используя специальные возможности настроек экрана.
Лекарственные назначения
В медицинской информационной системе qms существует возможность создания схем лекарственной терапии, состоящих из неограниченного количества медикаментов, назначаемых в определенной последовательности. Врачу доступна возможность создания собственных лекарственных схем. Это позволяет экономить время на работу в системе и накапливать положительный опыт.
При назначении лекарственных препаратов описание включает дозировку, периодичность назначения, длительность приема и специальные условия. Для инъекционных форм может быть определено место введения инъекции, скорость или длительность ввода, для местных средств – место и правила применения. Автоматический расчет разовой, ежедневной и курсовой дозы с учетом массы тела пациента (фактической и идеальной) и площади поверхности тела (фактической, идеальной и расчетной) позволяет исключить ошибки при назначении препарата.
Для лекарственных назначений при подключении МИС qMS используется Реестр лекарственных средств РФ (РЛС РФ). Это позволяет автоматически определять принадлежность лекарственного препарата к особым группам учета, льготной категории и фармакологическим группам, местоположение в классификации препаратов по АТХ, описание лекарственного средства и действующего вещества, международное непатентованное название и латинское наименование препарата.
Автоматическая проверка на аналогичные назначения по торговому наименованию, действующему веществу или АТХ-группе предупреждает врача об ошибках при назначении лекарственной терапии.
Персонифицированное списание медикаментов и изделий медицинского назначения автоматически формирует Акт списания медикаментов и расходных материалов на случай лечения.
Облачная МИС qMS имеет опыт интеграции с экспертными системами проверки взаимодействия лекарственных препаратов. Интеграция предоставляет возможность информирования врача о потенциальных рисках при назначении выбранной схемы лечения с учетом уже проводимой лекарственной терапии.
Стандарты оказания медицинской помощи
Специальный раздел справочника услуг позволяет создавать в системе стандарты или протоколы лечения пациентов. При создании стандарта описывается модель пациента – возраст, пол, группа диагнозов, вид медицинской помощи, длительность лечения, фаза, стадия заболевания.
В информационной медицинской системе МИС qMS включены стандарты лечения, утвержденные Министерством Здравоохранения РФ, но Вы сможете также формировать, добавлять и использовать свои стандарты.
При определении диагноза происходит сопоставление данных модели пациента с информацией по случаю лечения. Облачная МИС qMS предлагает врачу выбрать стандарт из подходящих по ситуации. При этом у врача есть возможность посмотреть назначения, входящие в конкретный стандарт, применить его полностью или частично, выбрав группы или конкретные назначения.
Показатели использования стандарта рассчитываются автоматически и могут применяться как критерии качества медицинской помощи:
% назначенных обязательных для выполнения услуг к общему количеству обязательных услуг стандарта;
% назначенных услуг, входящих в стандарт ко всем услугам стандарта;
% выполненных услуг из всех назначенных обязательных услуг
по стандарту;
% услуг назначенных и рекомендованных по стандарту ко всем услугам в конкретном случае лечения.
Экспертиза временной нетрудоспособности, экспертиза качества медицинской помощи
Наличие в МИС qMS электронной формы листа временной нетрудоспособности, печать в бланк строгой отчетности, контроль сроков проведения врачебной комиссии и средней длительности случая нетрудоспособности по диагнозу позволят Вам организовать экспертизу временной нетрудоспособности по всем правилам ФСС. А автоматизированное формирование отчета 16 ВН и сравнительный анализ по врачам значительно облегчат оценку этого вида деятельности Вашей организации.
Для экспертизы качества медицинской помощи в МИС qMS созданы Карты экспертизы. Они позволяют оценивать качество медицинской помощи по случаям лечения и формировать статистику по врачу, отделению и организации, с выявлением типовых ошибок врачей при работе с пациентами и оформлении медицинских документов.
Лист ожидания
Лист ожидания в МИС qMS это инструмент планирования госпитализации и формирования журнала отсроченной записи на диагностические исследования или консультации. Лист ожидания может быть создан для амбулаторной и стационарной помощи. Он даёт возможность формировать списки пациентов, нуждающихся в определенных видах медицинской помощи с указанием приоритета очереди и возможностью согласования с ответственным специалистом. Лист ожидания в нашей региональной системе РМИС qMS - это уникальный инструмент, который позволяет передавать не только данные о пациенте, но и результаты обследования между медицинскими организациями.
Стационар
Размещение пациентов, резервирование мест для будущих госпитализаций, наличие свободных мест наглядно представлено в виде расписания коечного фонда. Из рабочего окна медицинской информационной системы МИС qMS можно открыть информацию о пациенте, находящемся на лечении, найти свободные места в палатах разной категории комфортности, мужских, женских палатах, закрыть палату на ремонт или дезинфекцию. Актуальная информация о состоянии коечного фонда в режиме реального времени позволяет упростить процесс планирования госпитализации и увеличить пропускную способность стационара.
Финансы
Управление финансовой информацией тесно связано с процессом оказания медицинской помощи. В нашей системе для каждого случая лечения определяется источник финансирования и правила формирования сведений об оплате, независимо от того, платит ли за лечение сам пациент, его родственник, юридическое лицо, страховая компания или средства выделяются из бюджетов органов управления здравоохранением.
Правила финансирования медицинской помощи и стоимости услуг определяются с помощью различных инструментов в системе, позволяющих гибко управлять ценой на услугу, учитывать себестоимость и определять размеры вознаграждения для исполнителей разного уровня (основной исполнитель и дополнительный персонал) по факту выполненных работ и их оплаты.
Описание неограниченного количества тарифов на медицинские услуги, правил оплаты, скидок и дисконтных программ для пациентов и плательщиков ДМС и юридических лиц, лимитов на оказание услуг в разрезе количества или их стоимости позволяют выстроить гибкую систему взаимодействия с клиентами и партнерами.
Формирование в системе всех необходимых финансовых документов, интеграция с фискальными кассовыми регистраторами, банковскими терминалами и интернет-эквайрингом существенно упрощают процесс контроля за оплатой оказанной медицинской помощи.
Наличие в единой системе информации по затратам на оказание медицинской помощи, доходам по законченному случаю лечения или по выполнению услуг и полного цикла финансового учета по закупкам медикаментов и расходных материалов позволяет оценивать экономическую эффективность деятельности организации и искать пути ее оптимизации.
Обязательное медицинское страхование
Для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, реализована поддержка нормативно-справочной информации и тарифов ОМС согласно действующему тарифному соглашению в регионе. Реестры формируются по способам оплаты. Форматно – логический контроль и медико-экономический контроль позволяет исправить ошибки перед подачей реестров в СМО/ТФОМС.
On-line сверка сведений о страховой принадлежности пациента позволяет избежать ошибок при формировании реестров в СМО. Реализована автоматическая подборка КСГ или МЭС согласно диагнозу, возрасту, полу пациента. Предусмотрена загрузка оплаченных реестров из СМО или ТФОМС.
Предварительный расчет стоимости оказания медицинской помощи позволяет руководству организации оперативно контролировать и прогнозировать объемы оказанных услуг.
Для территориальных фондов ОМС на базе qMS реализована система ОМС qMS (или ТФОМС qMS), которая предоставляет возможность формирования единого информационного пространства региона, обеспечивает процессы по приему/сдаче счетов-реестров медицинскими организациями, ведению регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, межтерриториальным расчетам с ТФОМС других регионов, взаимодействию со страховыми медицинскими организациями, по учету оплаты медицинских услуг, учету прикрепленного населения.
Автоматизирована работа экспертов с помощью максимально гибко настраиваемых инструментов для проведения всех видов экспертиз. Инструменты ОМС qMS позволяют автоматизировать работу специалистов-экспертов при проведении всех видов экспертиз.
Для страховых медицинских организаций ОМС qMS обеспечивает все необходимые функции по сбору, обработке, передаче и хранению реестров, проведению форматно-логического контроля, медико-экономического контроля и экспертизы качества лечения, внесения информации об оплате и штрафных санкциях по каждому случаю оказания медицинской помощи.
Аптека, медицинский склад
Полный цикл учета изделий медицинского назначения (ИМН) и медикаментов в МИС qMS включает все шаги – от организации заявочной кампании для планирования закупок, формирования контрактов на закупку медикаментов и ИМН, электронного документооборота между центральными складами и складами отделений до персонифицированного списания медикаментов и ИМН на случай лечения пациента по назначениям врача или на процедуру с формированием Акта списания.
Для удобства работы сотрудников аптеки, медицинского склада и отделений мы предусмотрели технологию работы с штрихкодами на лекарственных упаковках и внутреннего штрихкодирования товаров по партиям. Использование компьютерных терминалов сбора данных при проведении складских операций значительно сокращает время на рутинные операции.
Тесная интеграция системы складского учета с медицинскими данными позволяет анализировать эффективность закупок, изучать потребности отделений в расходных материалах и медикаментах на основании структуры заболеваемости пролеченных пациентов.
Для организации эффективной лекарственной терапии пациентов в клинике мы предусмотрели рабочее место клинического фармаколога, позволяющее создавать формуляры лекарственных препаратов по профилям медцинской помощи, проводить ABC и VEN-анализ по используемым медикаментам, согласовывать выдачу неформулярных, дорогостоящих медикаментов и антибиотиков, контролировать заявки отделений на закупку лекарственных препаратов.
Аналитика по различным направлениям учета обеспечивает прозрачность движения товаров от поставки до пациента и позволяет найти пути оптимизации затрат на лекарственное обеспечение и расходные материалы.
Центральное стерилизационное отделение
Информатизация процессов стерилизации инструментов и контроль их использования в лечебно-диагностическом процессе являются неотъемлемой частью системы обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской организации.
МИС qMS обеспечивает информационную поддержку операций, производимых в стерилизационном отделении, и процессов взаимодействия ЦСО с другими отделениями медицинской организации.
Разработаны инструменты контроля работы оборудования ЦСО, отслеживания его технического состояния и планирования технического обслуживания.
В системе регистрируется информация о движении инструментов и изделий медицинского назначения в рамках ЦСО и в связанных отделениях, с определением этапа производственного цикла инструмента: стерилизуется, готово к использованию, используется в манипуляциях.
Лечебное питание
При организации лечебного питания МИС qMS обеспечивает:
назначение пациентам диеты: основного, индивидуального и дополнительного питания;
формирование «Порционных требований» на отделениях;
формирование «Сводных порционных требований» с учетом категорий пациентов и видов финансирования;
составление «Меню-шаблонов» - варианты меню по сезонам и категориям питающихся с просчетом энергетического, химического и минерального составов по диетам, рационам, дням недели;
формирование «Меню-требования» на день на основании «Сводного порционного требования»;
формирование «Требования» на выдачу со склада продуктов, а также «Требования на ежедневно выдаваемые продукты» согласно нормам;
учет стоимости питания по видам финансирования, категориям и диетам.
Служба крови
Для комплексной информатизации процесса работы с продуктами крови и гемопоэтическими стволовыми клетками мы разработали специальный раздел, который может использоваться в медицинских организациях любого профиля как отдельно, так и в комплексе с медицинской информационной системой МИС qMS.
Безопасность переливания крови и ее компонентов играет важнейшую роль в современной медицине. Для информационного сопровождения работы отделения переливания крови мы разработали инструменты, которые заметно облегчают трудоёмкие процессы по сбору данных о ресурсах отделения, донорах и ведению документации, что значительно сокращает число ошибок пользователей и повышает качество выпускаемой продукции.
Система включает весь цикл работ с донорами, а также продуктами крови и гемопоэтическими стволовыми клетками: их производство, хранение, карантинизацию, контроль качества, выбраковку и выдачу в лечебную сеть для проведения гемотрансфузионной терапии. Ведется учет материальных ресурсов организации, используемых в технологическом процессе. В системе реализованы все регламентированные отчетные формы. Маркировка продуктов крови этикеткой готовой продукции осуществляется по ГОСТ с использованием штрихкодирования.
Использование системы существенно упрощает подбор доноров, мониторинг их здоровья, поиск компонентов крови и гемопоэтических клеток по заданным параметрам в хранилище, учет выданной продукции, прием от поставщиков, учет себестоимости, подготовку различных отчетных форм.
Наличие информации о переливании крови реципиенту дает возможность оценить качество трансфузионной терапии и причины посттрансфузионных осложнений.
Система автоматизирует и оптимизирует все процессы по забору крови, её переработке, хранению и распределению.
Информационная система координации органного донорства
Система охватывает все этапы и процессы
подбора и обследования донора
формирования и динамического ведения листа ожидания реципиентов
автоматического подбора пары донор-реципиент
трансплантации органа
амбулаторного наблюдения за реципиентами
Информационная система предназначена для использования во всех медицинских организациях региона, участвующих в оказании медицинской помощи по профилю Трансплантация: центры трансплантации, центры забора органов, региональные центры координации органного донорства.
Что дает координация органного донорства в qMS?
Снижение временных затрат на информационное взаимодействие между медицинскими организациями
Автоматическое формирование регистров доноров, донорских органов и реципиентов
Формирование и хранение в системе всех необходимых регламентированных документов: согласий, форм, протоколов, заключений и пр.
Повышение эффективности, доступности и качества оказания медицинской помощи по трансплантации органов
Лаборатория
В состав МИС qMS входит ЛИС qMS – система, разработанная специально для лабораторий, как отдельных, так и находящихся в составе лечебных учреждений.
Автоматизация лабораторных процессов, оптимизация логистики биологического материала и контроль на всех этапах исследования позволяют достигнуть высокого качества результатов исследований.
Сокращение времени выполнения исследований, снижение нагрузки на персонал, увеличение производительности лаборатории при неизменном составе оборудования и персонала, быстрый доступ к результатам исследований для врачей и пациентов – вот лишь некоторые из плюсов использования системы.
ЛИС qMS поддерживает все виды лабораторных исследований, в том числе микробиологические и гистологические. Настройки системы позволяют учитывать специфику технологического процесса конкретной лаборатории. Работа организуется с рабочих мест различного типа (заведующего лабораторией, врача клинической лабораторной диагностики, лаборанта и т.п.), при этом функциональные возможности рабочего места определяются соответствующим уровнем доступа конкретного сотрудника лаборатории в соответствии с его функциональными обязанностями.
На всех этапах работы с исследуемыми образцами существует возможность использования штрих-кодов, что существенно снижает возможность появления ошибок ручного ввода и увеличивает скорость обработки результатов.
ЛИС qMS обеспечивает подключение широкого спектра анализаторов и не потребует при внедрении значительных изменений уже отлаженных рабочих процессов лаборатории. Существует возможность настройки автоматической валидации результатов исследований, передаваемых анализатором, согласно описанным правилам конкретной лаборатории.
Наличие в системе модуля "Контроль качества" позволяет повысить качество исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля, а также автоматически строить графики Леви-Дженинга по результатам ежедневных измерений контрольных образцов.
Встроенный в ЛИС qMS инструмент для оперативного мониторинга работы лаборатории позволяет анализировать предложенные индикаторы качества (ИСО 15189:2012) и разрабатывать свои собственные, проводя их оперативный мониторинг в режиме реального времени для руководителей разного уровня. Результатом является возможность оперативного выявления проблемных зон в работе лаборатории и их устранение. Регулярное проведение внутреннего аудита качества работы лаборатории позволит Вам без дополнительных затрат перейти на новый более высокий уровень качества обслуживания пациентов.
Система автоматически формирует журналы регистрации исследований, лабораторной статистики, контроля качества. Результаты исследований, после их подтверждения, автоматически доступны на рабочем месте врача в электронной медицинской карте. Предусмотрены различные эффективные технологии отправки и представления результатов исследований лечащим врачам и пациентам (принтер, электронная почта, web-доступ, HL7, личный кабинет пациента).
Радиология
РИС qMS - система информационной поддержки процессов, связанных с работой диагностических центров, отделений лучевой диагностики и других лечебно-диагностических отделений, использующих различное диагностическое оборудование.
Система включает в себя PACS-систему, DICOM-сервер, рабочие станции и обеспечивает подключение диагностического оборудования, в том числе рентгеновских аппаратов, рентгеновских компьютерных томографов, маммографов, микроскопов, офтальмоскопов и других приборов, работающих c изображениями в DICOM-формате.
Использование РИС qMS в составе МИС qMS позволяет:
обеспечивать доступ к изображениям, полученным от диагностического оборудования, непосредственно из электронной медицинской карты;
обеспечивать дистанционный доступ нескольких специалистов к одному и тому же медицинскому изображению;
обеспечивать электронную передачу медицинских изображений из одного лечебного учреждения в другое.
Функциональные возможности системы обеспечивают представление, обработку, анализ, передачу и архивирование визуальной информации, поступающей с различных типов диагностического оборудования.
Интеграция с медицинским оборудованием
Обмен информацией с приборами построен на протоколах международного стандарта обмена медицинскими данными HL 7. Данные мониторинга жизненно важных функций организма пациента, результаты диагностических исследований из систем функциональной диагностики автоматически передаются в ЭМК пациента.
Для специалистов отделений реанимации и анестезиологов операционных разработан инструмент, позволяющий фиксировать в МИС qMS данные состояния пациента из систем прикроватного мониторинга и аппаратов искусственной вентиляции легких. Полученные данные можно анализировать в табличном и графическом виде и сопоставлять с лекарственной терапией и результатами лабораторных исследований.
Личный кабинет пациента
Личный кабинет призван облегчить жизнь пациента и свести к минимуму формальные визиты в медицинскую организацию – за выписками, справками и дубликатами результатов анализов. Организация такого взаимодействия между пациентом и медицинской организацией возможна благодаря интеграции МИС qMS с сайтом МО.
Ваши пациенты оценят удобство записи на прием к врачу через интернет с подробным описанием правил подготовки к процедуре. Интеграция с системой интернет-эквайринга позволяет не только записываться на прием, но и проводить оплату за выбранные услуги.
Пациент сможет увидеть сведения об оказанной ему медицинской помощи, назначенном лечении, результатах обследований, выданных больничных. Оперативно получать уведомления о лабораторных результатах анализов. При необходимости всю нужную информации из Личного кабинета можно распечатать.
Медицинская организация получает большой набор инструментов для настройки функций Личного кабинета пациента:
выбор параметров регистрации пациента, системы идентификации при входе в Личный кабинет;
выбор списка специалистов и услуг для интернет-записи;
выделение времени в расписании специалистов для удаленной записи;
выбор медицинских записей, доступных для просмотра в Личном кабинете;
настройка списка услуг и тарифа для информирования пациентов о стоимости лечения в клинике.
Дополнительные возможности для повышения информированности пациента с помощью МИС qMS:
Информационные панели с расписанием приема врачей-специалистов.
Информационные панели у кабинета с показом фотографии и ФИО врача, ведущего прием в данный момент времени, с указанием списка пациентов, записанных на прием (регистрационный номер), и наличия свободного времени для приема.
Инфоматы для самостоятельной регистрации и записи на прием к врачу.
Рассылка результатов лабораторных исследований на адрес электронной почты.
Рассылка SMS-уведомлений о готовности результатов лабораторных исследований, предстоящем визите к врачу.
При интеграции МИС qMS с системой контакт-центра возможна реализация функции автодозвона до пациентов для уведомления о предстоящем визите, напоминании о необходимости повторного посещения врача, проведении опросов и пр.
Профилактические осмотры, диспансеризация и диспансерное наблюдение
Диспансеризация населения – одно из важнейших достижений советской медицины, не потерявшее актуальности на сегодняшний день. Диспансеризация включает в себя медицинские осмотры терапевтом и узкоспециализированными врачами, проведение лабораторной и инструментальной диагностики.
Для организации и проведения профилактических мероприятий в МИС qMS созданы инструменты, позволяющие оптимизировать работу специалистов поликлиники:
формирование списков целевых групп пациентов по возрасту, полу, социальной категории, участковой принадлежности для вызова на профилактический медицинский осмотр;
подбор назначений для прохождения диспансеризации, профилактических медосмотров всех видов (в т.ч. при вредных и опасных условиях труда);
контроль выполнения всех обязательных назначений перед формированием заключения по медицинскому осмотру, учет ранее выполненных исследований, с проверкой срока актуальности, или результатов из других медицинских организаций;
быстрое заполнение необходимых медицинских документов по виду осмотра с помощью формализованного шаблона;
автоматичекое формирование всех регламентированных выходных и отчетных форм по результатам профосмотра и диспансеризации;
автоматическое формирование файла для загрузки результатов диспасеризации в подсистемы мониторинга МинЗдрава РФ, для формирования реестров ОМС и др.
Система взаимодействия между персоналом организации
Общение между сотрудниками по локальной сети, доведение приказов руководства до должностных лиц с уведомлением о прочтении, доска объявлений, рассылка общедоступной информации между специалистами, новости при обновлении МИС qMS, проведение опросов пользователей – все эти инструменты облегчают взаимодействие администрации с сотрудниками, информирование о важных событиях в жизни коллектива, общение персонала между собой для достижения общих целей.
Описание медицинской организации
В МИС qMS ведется штатная структура организации с описанием должностей по отделениям, сотрудникам, занимающим должности, и вакантным ставкам. Общие сведения об организации содержат информацию о руководителях, наличии лицензий, оказываемых видах медицинской помощи и информацию о мощности медицинской организации и другие данные. Для каждого отделения определен перечень реквизитов, характеризующих его деятельность, принадлежность к категориям учета. Для ведения информации о структуре медицинской организации и кадровом составе используются номенклатуры и справочники, принятые Министерством Здравоохранения РФ.
Мониторинг медицинской организации
Для главного врача и администрации (управляющего звена) медицинской организации в МИС qMS предусмотрено наглядное представление параметров деятельности медицинской организации. Динамическое отображение показателей в виде графиков, диаграмм, оценочных шкал на информационных панелях в ситуационном центре, на экранах у руководителей клиники или подразделений позволяет в режиме реального времени оценивать состояние ключевых индикаторов качества и быстро реагировать на любые изменения.
В МИС qMS разработаны системы мониторинга загрузки приемного отделения с учетом экстренной и плановой госпитализации, загрузки коечного фонда стационара и консультативно-диагностических отделений, длительности ожидания записи на прием к врачам и эффективности использования диагностического оборудования.
Для контроля времени госпитализации пациентов в приемном отделении стационара разработан мониторинг отслеживания длительности пребывания пациента в приемном отделении от момента регистрации с учетом его состояния, диагноза направления и выполненных назначений.
Аналитика
Аналитическая подсистема МИС qMS адаптирована под используемую структуру хранения данных, что упрощает процесс подготовки запросов и сокращает время их обработки. Вы можете подготовить и оформить ответы на внешние запросы, проанализировать состояние Вашей медицинской организации в режиме «on-line» или провести исследования по оптимизации бизнес-процессов.
Встроенный аналитический инструмент позволяет проводить поиск медицинских записей по любым критериям, анализировать временные зависимости и выявлять связи между различными параметрами.
Помимо этого, в системе предусмотрено формирование каталогизируемых аналитических запросов любой сложности, с ограничением по уровню доступа.
Результаты обработки аналитических запросов выводятся на экран монитора (на печать) в виде графиков, гистограмм, или «многоуровневых» таблиц. При этом структура и «глубина» последних могут варьироваться в широких пределах.
Аналитический инструмент МИС qMS позволяет формировать и подготавливать данные для выгрузки и использования в специализированных статистических продуктах: Statistica, Minitab, Gephi и др.
Отчетность
В МИС qMS реализованы сложные отчетные формы, формы Государственного статистического наблюдения, утвержденные Министерством здравоохранения РФ, ФФОМС, сводные региональные отчеты и пр.
Благодаря гибкости системы мы предлагаем Вам инструмент формирования и актуализации отчетов, позволяющий описывать бланк формы и алгоритм расчета данных.
Интеграция с другими информационными системами
Благодаря наличию в системе открытых интерфейсов (ODBC, ActiveX) возможна реализация взаимодействия с любой из информационных систем, поддерживающих общедоступные открытые интерфейсы и/или обмен данными через файловую систему, по электронной почте и другими способами при наличии описания формата представления данных и способа (протокола) взаимодействия.
В qMS имеются готовые интеграционные протоколы с различными информационными системами:
региональные фрагменты ЕГИСЗ регионов;
федеральные электронные сервисы ФЭР и ИЭМК;
бухгалтерские системы (1С, Парус) для обмена данными складского учета (накладные, требования, акты списания), информацией по оказанию платных медицинских услуг (проведенные платежи, реестры, счета);
системы контакт-центов для организации автодозвона до пациентов, рассылки SMS-уведомлений;
PACS-системы различных производителей;
системы ТФОМС регионов РФ для формирования реестров ОМС и организации информационного обеспечения застрахованных.
Региональная медицинская информационная система qMS
qMS обеспечивает реализацию задач регионального уровня:
Ведение нормативно-справочной информации региона, стандартов лечения, паспортов медицинских организаций, оснащения медицинским оборудованием и техникой;
Организация сверки застрахованного населения региона и прикрепления к медицинским организациям, льготных категорий граждан, получающих набор социальных услуг;
Организация льготного лекарственного обеспечения;
Планирование и мониторинг лекарственного обеспечения медицинских организаций региона;
Организация записи к врачу через интернет;
Личный кабинет пациента;
Интеграция с федеральными электронными сервисами: ФЭР, ИЭМК;
Система планирования госпитализации в медицинские организации региона;
Региональная интегрированная электронная медицинская карта;
Централизованная лабораторная система;
Центральный архив медицинских изображений;
Региональная система службы переливания крови;
Ведение региональных и сегмента федеральных специализированных регистров пациентов по различным направлениям;
Анализ деятельности медицинских организаций региона в режиме реального времени по различным направлениям, региональные и федеральные мониторинги по различным показателям деятельности системы здравоохранения, сбор консолидированной статистической отчетности.
Модели реализации региональной медицинской информационной системы в qMS
Единая база данных всех медицинских организаций региона, размещенная в Центре обработки данных (ЦОД) с доступом пользователей по защищенным каналам связи.
Распределенная система с локальными базами данных, установленными в каждой медицинской организации с синхронизацией информации по утвержденному регламенту.
Смешанная система. Основная часть медицинских организаций работает на ЦОДе, удаленные МО, не имеющие достаточных и надежных каналов связи, синхронизируются с ЦОДом по регламенту.
Оптимальным вариантом организации РМИС является первая модель, обеспечивающая предоставление доступа к единой базе данных пользователям по модели SAAS. Такая реализация позволяет эффективно использовать лицензионную политику подключения пользователей к системе, в режиме реального времени иметь полную информацию от первоисточника, оперативно обновлять нормативно-справочную информацию, экономит ресурсы на внедрение, сопровождение системы, техническое обслуживание и обеспечение безопасности хранения данных.
Информатизация медицинских организаций региона с помощью МИС qMS существенно повышает качество и доступность медицинской помощи.
qMS может выступать в качестве интеграционной шины и хранилища медицинской информации для решения задач здравоохранения региона при интеграции с другими МИС, функционирующими в медицинских организациях.
Организация внедрения и техническая поддержка
СП.АРМ рекомендует проводить внедрение МИС с помощью собственной проверенной методики. Наш опыт внедрения решений в сфере здравоохранения показывает, что данная методика наиболее эффективна при внедрении наших программных продуктов. Она обеспечивает максимально быстрый возврат инвестиций и минимизирует риски Вашей медицинской организации.
Любое внедрение наших продуктов предполагает активное участие специалистов медицинской организации. Обучение и передача знаний осуществляются в процессе внедрения, при этом специалисты Вашей организации получают все инструменты для эксплуатации системы и управления ею. Интернет-сервис поддержки клиентов позволяет нашим клиентам задавать вопросы разработчикам, изучать документацию и методические материалы, а также вносить свои предложения по развитию продукта.
Высокая готовность МИС qMS к внедрению обеспечена наличием в системе готовых справочников, словарей, разделов медицинских записей, выходных печатных форм, аналитических запросов, отчетов, типовых настроек рабочих мест групп пользователей. Профессионализм команды разработчиков и службы технической поддержки гарантирует сохранение данных из ранее используемых систем и подготовку базы для начала внедрения.
Сопровождение системы включает техническую поддержку специалистами СП.АРМ и поставку новых версий МИС qMS, включающих изменения нормативно-справочной базы, новые возможности системы, разработанные по заявкам наших постоянных клиентов и учитывающие новые тренды в области информатизации здравоохранения и развития информационных технологий в мире. Мы постоянно развиваем систему поддерживая ее актуальность и соответствие требованиям законодательства и современного технического оснащения.
Мы поставляем современную медицинскую информационную систему с уникальным богатством возможностей, реализованную по принципу все-в-одном, или предлагаем персональный подход по принципу ничего-лишнего, что позволяет использовать наши решения отдельными программными продуктами (в том числе в составе единого комплекса).
Обеспечение информационной безопасности в МИС qMS
Обеспечение безопасности информации в системе qMS реализуется собственными встроенными средствами защиты и комплексом средств защиты СУБД.
Комплексы средств защиты системы qMS и СУБД реализуют следующие функции:
идентификация и аутентификация субъектов
управления доступа к ресурсам системы,
аудита,
шифрования.
Для идентификации и управления учетными записями пользователей реализованы ролевые и групповые механизмы доступа. В ходе инициализации пользователям также присваиваются два ключевых атрибута:
«Роль»: обозначение того, в каком качестве работает пользователь, например, «врач», «медицинская сестра», «технический работник», «администратор», и другие.
«Группа доступа»: принадлежность к определенному учреждению или подразделению группе и/или указание на специализацию пользователя.
Атрибуты «роль» и «группа доступа» в дальнейшем используются сервисом управления доступом к медицинским данным.
Разграничиваемыми ресурсами могут быть базы данных, сервисы, медицинские записи, функции и действия администрирования. Администратор системы предоставляет доступ к ним путем назначения разрешений. Ресурс и относящееся к нему разрешение, назначенное администратором, в совокупности называются привилегией.
Модель авторизации в составе системы использует технологию управления доступом на основе ролей (образцов) (Role-Based Access Control, RBAC). Роли создают своего рода промежуточное звено между пользователями и привилегиями. Можно предоставлять, менять или удалять привилегии, относящиеся к той или иной роли; каждое такое действие автоматически распространяется на всех пользователей, связанных с данной ролью.
Функции аудит в МИС qMS дополнительно включают:
а) регистрацию всех изменений, сделанных в электронной медицинской карте (ЭМК) пациента, в том числе фиксацию даты и времени изменения, имя пользователя, внесшего изменение, а также информация о содержании изменения.
б) регистрацию всех пользователей, получивших доступ к ЭМК пациента, в том числе в режиме просмотра, даже если никаких изменений не было сделано.
Шифрование
Для защиты от неавторизованного доступа к базе данных система дополнительно имеет возможность шифрования с использованием алгоритма AES с 256-битовым ключом.
Шифрование/дешифрование базы данных осуществляется при записи/считывании на диск/с диска, при этом шифруемая информация включает в себя собственно данные, а также индексы, растры, пойнтеры, карты распределения и карты инкрементного резервного копирования.
Ключ шифрования хранится как отдельный файл на внешнем носителе (флеш-карте, компакт-диске) и загружается при включении системы. Для доступа к ключу шифрования требуется пароль. Во время работы ключ хранится на защищенном участке памяти.
Для обеспечения безопасного обмена данными в систему дополнительно встроена поддержка протоколов шифрования SSL (2.0 и 3.0) и TLS. При необходимости все данные, находящиеся в процессе передачи, могут шифроваться с использованием протокола SSL/TLS.
Технические характеристики системы
Эргономика и техническая эстетика
Пользовательский интерфейс МИС qMS разработан в соответствии с общепринятыми стандартами работы в ОС Windows, Linux. Весь интерфейс выполнен в едином стиле. Предусмотрено использование электронной справки, всплывающих подсказок, горячих клавиш. Интерфейс МИС qMS может быть выбран пользователем: доступна смена экранных тем и размера шрифта, а также настройка прочих предпочтений. Исключается повторный ввод данных, вся вводимая информация подвергается синтаксическому контролю при вводе и семантическому контролю перед записью в базу данных.
Клиентская рабочая станция
Операционная система клиентской рабочей станции: Windows 7, 8.1, 10 или Linux. Компоненты МИС qMS, устанавливаемые на рабочих станциях, функционируют под управлением любой из перечисленных ОС. Благодаря наличию средств автоматического обновления клиентской части МИС qMS, системное администрирование даже нескольких сотен рабочих станций не сопряжено с серьезными трудностями. МИС qMS построена по технологии тонкого клиента, поэтому ее потребности в ресурсах рабочих станций достаточно скромны.
Сервер приложений и/или баз данных
Программное обеспечение МИС qMS может функционировать как в двухслойной (Caché, GT.M), так и в трехслойной (Caché) архитектуре клиент-сервер.
В качестве операционной системы сервера приложений и/или баз данных предлагается использовать Linux (Caché – RedHat или SUSE, GT.M – GNU/Linux), либо Microsoft Windows Server 2008R2 или 2012 (Caché). В трехслойной архитектуре Caché используется и в качестве сервера баз данных, и в качестве серверов приложений, никакого дополнительного программного обеспечения кроме СУБД и операционной системы не требуется.
Общие требования МИС qMS к рабочей станции
Архитектура Intel совместимые процессоры, объем ОЗУ не менее 2048 Мб, около 300 Гб пространства на жестком диске. Дополнительные требования к аппаратуре определяются дополнительными задачами, возлагаемыми на станцию. При необходимости рабочее место может оборудоваться принтером, сканером, штрих-сканером, штрих-принтером.
Возможно использование терминалов и терминальных серверов под Windows и Linux.
Общие требования МИС qMS к серверу
Для небольшого количества рабочих мест – двухъядерный процессор, ОЗУ – 4 Гб.
При большом количестве пользователей:
Caché: одно ядро на 40-50 пользователей. Оперативная память – 1 Гб на 10 пользователей.
GT.M: одно ядро на 30 пользователей. Оперативная память – 8 Гб + 1 Гб на 10 пользователей.